咸寧市中心醫院

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心血管內科是咸寧市臨床重點學科,湖北省急性心血管疾病救治中心,國家標準版胸痛中心,國家標準版心衰中心,湖北省心電信息分中心,湖北省醫療質量管理控制中心咸寧分中心,武漢同濟醫院心電協作專科醫聯體。是咸寧市心血管病學會,咸寧市胸痛中心聯盟牽頭單位。在醫學教學、臨床、科研及人才培養方面的綜合實力居市內絕對領先水平。

心血管內科擁有一支業務精湛、醫德高尚的專業技術隊伍。科室總共醫護技人員74人,心血管內科病區現有專業技術人員32人,其中主任醫師1人,副主任醫師8人,主治醫師10人;碩士生導師1人,博士2人,碩士17人。護理人員42人,副主任護師1人,主管護師8人,其中研究生學歷1人,本科學歷22人。科室設有內科教研室,是臨床藥物試驗中心基地(GCP)。承擔湖北科技學院臨床醫學及護理專業教學及實習見習生帶教,住院醫生規范化培訓及基層全科醫師進修培訓任務,護理實習生及進修生教學帶教工作。目前開展省市院級課題4項,發表論文數十篇,SCI收錄3篇,接納進修實習生200余人次。

心血管內科專科成立于1983年。自2004年來在我市率先開展冠狀動脈介入手術以來。開展臨時及永久性心臟起搏器植入術,心內電生理檢查和射頻消融術,并于2015年成功實施了先心病(動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損)封堵及腎動脈狹窄支架植入的介入治療,2016年率先開展了我市首例急診PCI(急診冠脈支架植入)術。2018年開展我市首例IABP(主動脈球囊反搏術)輔助下救治兩根冠狀動脈同時閉塞的急性重癥心肌梗死救治。2019年我市首例ICD(植入性心臟復律除顫器)植入術,重癥頑固性心力衰竭血液超濾治療等。2018年11月2日,正式通過國家胸痛中心標準版認證,成為咸寧市唯一通過國家認證的標準版胸痛中心。2019年12月13日正式通過國家心衰中心標準版認證,成為咸寧市唯一通過國家認證的標準版心衰中心。目前已實施超過1600臺次/年的冠脈介入手術,急診PCI(冠狀動脈支架植入)手術量超過200臺次/年,超過100臺次的心臟射頻消融術及心臟永久起搏器植入術,對室上性心動過速患者實施射頻消融術的根治率達95%以上,對頻發室性早搏和室性心動過速患者實施三維射頻消融術亦能達到令人滿意的效果,在心血管急危重癥方面的救治已達到市內絕對領先水平。

我科目前已發展成為集心血管系統疾病診斷、治療、預防、保健、科研和教學任務于一體,服務范圍覆蓋咸寧市及周邊近6個區縣,專業設置齊全、技術力量雄厚、醫療設備完善的特色心血管內科專科。

科室現設有心血管內科一病區、心血管內科二病區、重癥監護CCU病房、心血管內科介入手術室、心功能室和心血管內科專科門診共六個獨立單元,編制床位119張,年門診2.1萬余人次,年出院約3200人次。主要擔負心血管病的診治和研究工作,科室擁有雄厚的技術力量及先進設備,擁有重癥監護病房(CCU),病床15張,配備有全市最先進的中央監護系統,具有十分豐富危重癥患者搶救經驗。能完成各種心血管疾病的內科診治,包括冠心病、高血壓病、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、先天性心臟病、風濕性心臟病、心臟瓣膜病、肺栓塞、肺動脈高壓、主動脈夾層、各類心律失常、心力衰竭等病種。開設了心血管普通內科、重癥監護、心血管介入小組、心臟電生理小組、心衰診療小組、高血壓診療小組、心臟康復診療小組等臨床亞專業組。在心血管內科疑難危重病診治方面和心臟介入治療方面居全市領先地位。





聯系電話:0715-8896212



  • 甘受益

    甘受益

    心血管內科 主任、主任醫師

  • 曾令勇

    曾令勇

    心血管內科 副主任、副主任醫師

  • 李賓

    李賓

    心血管內科 副主任兼導管室主任、副主任醫師

  • 馮光瑞

    馮光瑞

    心血管內科 副主任醫師


冠狀動脈造影術:冠狀動脈造影是將特殊的導管經大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺后插至冠狀動脈開口,選擇性地將造影劑注入冠狀動脈,記錄顯影過程,用以判斷冠狀動脈有無病變。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創診斷技術,現已廣泛應用于臨床,被認為是診斷冠心病的“金標準”。

冠狀動脈支架植入術,簡稱PCI術,是一種機械性的介入治療手段,支架植入術是處理血管閉塞最有效的手段,它是將金屬支架永久性地置放于冠狀動脈病變處,經球囊擴張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁,以保持冠狀動脈管腔的開放,降低急性心肌梗死及心力衰竭的發生率及死亡率。

先天性心臟病介入治療:先天性心臟病(簡稱先心病)是一種與發育異常和遺傳有關的心血管疾病,是最常見的心臟疾病之一。先心病的介入治療是經皮穿刺外周血管,在X線透視引導和超聲心動圖的輔助下,將導管推送至心臟病變的相應部位進行治療的方法。根據病變的治療類型分類,包括球囊擴張術(適用于肺動脈狹窄、主動脈狹窄、肺動脈瓣狹窄等)和經導管封堵術(適用于房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等)兩種治療方法。

主動脈球囊反搏,簡稱IABP,是目前臨床應用較廣泛而有效的機械性輔助循環裝置,由動脈系統植入一根帶氣囊的導管至降主動脈內進行與心動周期相應的充盈擴張和排空,使血液在主動脈內發生時相性變化,從而起到機械輔助循環作用的一種心導管治療方法。可降低主動脈阻抗,增加主動脈舒張壓,而降低心肌耗氧,增加氧供,達到改善心功能的目的。臨床適用于心源性休克,急性心肌梗死,冠心病高危患者的介入治療,頑固性心力衰竭,心臟移植前過度。

食道電生理檢查:簡稱食道調博。是我科一種常見的區分心律失常的檢查方法,通過食管電極送入食管內,對心臟進行刺激,并同時進行電活動進行記錄的檢查項目。食管電生理檢查可以彌補普通心電圖檢查的不足,對于復雜性心律失常的進一步診斷,檢測心臟功能都有重要意義。臨床上應用食管電生理檢查測定竇房結功能、輔助確定有無病態竇房結綜合征;評價房室交界區傳導功能及起搏功能;揭示房室結雙徑路、多徑路以及引起的多種心律失常;了解預激綜合征旁道電生理特征及檢測多發性旁道;誘發陣發性室上性心動過速,闡明其形成機制及區分類型;終止折返性室上性心動過速或觸發性心律失常;經食管心房起搏治療某些緩慢性心律失常及治療尖端扭轉型室性心律失常;經食管心房起搏進行心臟負荷試驗;導管射頻消融術治療快速性心律失常前篩選患者及術后評估療效。

心內電生理檢查:臨床確診復雜心律失常和指導其治療的創傷性手段。基本原理是局麻下穿刺股靜脈及鎖骨下靜脈,將2~4極電極導管送至冠狀竇、高位右心房、希氏束附近及右心室等部位,通過多導生理儀從放置在心腔不同部位的電極導管記錄心內電信號,分析心律失常的原理、類型及評價藥物治療的效果,以及分析心律失常的起源部位、定位,為其手術或導管消融治療提供依據。心內電生理檢查的臨床應用包括:①竇房結功能評價,有助于臨床確診困難的病竇綜合征。②房室、室內及房內傳導阻滯的定位。③陣發性室上性心動過速。④室性心動過速。⑤篩選治療嚴重惡性室性心律失常藥物。⑥標測定位,非藥物治療。

心臟射頻消融術:是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。經導管向心腔內導入的射頻電流損傷范圍在1-3 mm,不會造成機體危害。射頻消融術目前已經成為根治陣發性心動過速最有效的方法。臨床應用于快速型心律失常:房室折返型心動過速(預激綜合征),房室結折返型心動過速,心房撲動(房撲),房性心動過速(房速),室性期前收縮(室性早搏),室性心動過速(室速),心房顫動(房顫)。

心臟起搏器植入術:包括心臟臨時起搏器及心臟永久起搏器,是指人工植入心臟起搏器,用特定頻率的脈沖電流,經過導線和電極刺激心臟,代替心臟的起搏點帶動心臟搏動的治療方法,是治療不可逆的心臟起搏傳導功能障礙的安全有效方法,特別是治療重癥慢性心律失常:病態竇房結綜合征,二度II型房室傳導阻滯阻滯,三度房室傳導阻滯。

ICD埋植術,全稱是埋藏式自動復律除顫器安置術。反復發生室速或室顫所致的心臟驟停、伴發冠心病、陳舊性心肌梗死和左室功能障礙的非持續性室速,以及心臟性猝死高風險患者均可行ICD埋植術。ICD埋植術適應癥:Ⅰ類 明確適應證(1)非一過性或可逆性原因所致室顫或室速引起的心搏驟停。(2)自發性持續性室速。(3)原因不明的暈厥病人,經心臟電生理檢查可誘發出血流動力學障礙的持續性室速或室顫,藥物治療無效或不能耐受者.(4)陳舊性心肌梗死伴左心衰竭(左室射血分數<0.35)所致的非持續性室速,心臟電生理檢查可誘發出持續性室速或室顫,不能被1類抗心律失常藥物所抑制者。Ⅱ類 相對適應證(1)先天性長QT綜合征或其他家族性遺傳性疾病如致心律失常右室發育不良、Brugada綜合征等引起的藥物不能有效控制的惡性心律失常。(2)陳舊性心肌梗死或心肌病合并左心衰竭所致的非持續性室速,心臟電生理檢查可誘發出持續性室速或室顫。

CRT(心臟再同步化治療)植入術:俗稱心臟三腔起搏器,針對存在左、右心室顯著不同步的心力衰竭患者,可恢復正常左右心室及心室內的同步激動,恢復心臟運動的同步性,減輕二尖瓣反流,增加心排血量,改善心力衰竭癥狀和心功能,CRT裝置可改善心力衰竭患者的生活質量和延長患者的生存時間。適應癥:竇性心律、完全性左束支傳導阻滯(QRS≥150ms)、紐約心功能分級(NYHA)III-IV級、射血分數≤35%。

CRT-D(帶心律轉復除顫儀的心臟再同步化治療)植入術:俗稱帶有除顫功能的三腔起搏器,即整合CRT和ICD的功能于一身的心臟植入裝置,既能起到心臟再同步化以改善心功能的作用,又能最大限度地預防心臟性猝死,降低患者死亡率。適應癥:竇性心律、完全性左束支傳導阻滯(QRS≥150ms)、NYHA III-IV級、射血分數≤35%、心源性猝死高風險人群。

血液超濾治療,也稱體外超濾治療(UF):是指用機械裝置從外周或中心靜脈把血液抽出,通過第二個泵產生的靜水壓對血漿進行過濾,過濾后再收回患者靜脈的過程。是終末期心力衰竭體液潴留、利尿劑抵抗的有效治療模式。適應癥:(1)高容量負荷如肺水腫或嚴重的外周水腫,且對利尿劑抵抗;(2)低鈉血癥(血鈉<110mmol/L)且有相應的臨床癥狀如神志障礙、肌張力減退、腱反射減弱或消失、嘔吐以及肺水腫等。存在利尿劑抵抗的頑固性心力衰竭患者。



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