咸寧市中心醫院

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咸寧市中心醫院肛腸外科是咸寧市的市級重點???,是咸寧市規模最大的肛腸???,現有床位35張,醫護人員13人,其中主任醫師1名,副主任醫師2名,主治醫師3名,住院醫師1名。科室下設1個病區及1個專家門診,目前科室有高清腹腔鏡、超聲刀各1臺;肛腸治療儀2臺,該治療儀治療痔瘡具有痛苦小、出血少的特點。有磁波治療儀,紅光治療儀多臺,該儀器對肛周皮膚病,久治不愈傷口有較好的療效。有冷光源直腸鏡多臺,大腸水療儀1臺,中藥熏洗儀多臺,電子肛腸鏡2臺,高清乙狀結腸鏡1臺。目前能熟練開展結直腸良惡性腫瘤的手術,推崇腹腔鏡微創手術,常規開展混合痔、外痔、內痔、肛裂、肛瘺、肛旁膿腫、肛乳頭瘤、直腸息肉、直腸脫垂、藏毛竇、直腸前突等手術,可治療肛周皮膚病、性病、慢性腸炎、便秘等疾病,尤其是對環形混合痔、復雜肛瘺等疑難病癥治療效果好、恢復快,在治療方法上有獨到之處。近年來成功開展了肛腸疾病的微創手術均取得良好的療效,該手術較傳統手術有痛苦小、恢復快的優點。


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    一、RPH痔瘡自動套扎術RPH痔瘡微創原理:套扎后粘膜皺縮,肛墊上提;局部炎癥反應致使粘膜、粘膜下層與淺肌層粘連,肛墊固定于較高位置;部分阻斷痔瘡血供或減少靜脈倒流,減少痔的充血肥大或血流淤滯,使痔塊萎縮;直接套扎痔塊基底部,可即刻止血。套扎治療的全過程實現了自動化,省時,省力,實用,簡便,痛苦輕微,并發癥罕見。適應癥:各期內痔(I~III期效果最好);混合痔內痔部分;PPH或其他療法后痔塊或肛墊回縮不全者,可采用RPH作補充治療;直腸局灶性病變,如直腸息肉,直腸血管瘤或血管畸形等。

    二、銅離子化學法:銅離子點化學法微創技術通過銅電反應,使血流變慢,逐漸凝固,痔血管閉鎖 → 止血。銅是懶氨酸氧化酶的成分,使彈性纖維變成不可溶性,可維持組織的韌性和彈性,使肛墊內部及固定肛墊的彈性纖維得到修復→ 使脫垂回縮防止再脫垂。適應癥:以出血為主Ⅰ、Ⅱ度痔,以脫垂為主的Ⅱ度、Ⅲ度痔,年老體弱,不適合其他手術的病人,直腸癌術后及人造肛門出血等。

    三、TST:TST微創術利用了特制的肛腸鏡形成不同的開環式窗口,利用吻合探頭,鎖定痔核,針對痔核的大小和多少來調節痔黏膜的切除范圍。PPH的基礎上行改良,依照痔的生理病理結構設計而成,保留了正常的肛墊及粘膜橋,可以減少手術創傷,最大限度維護肛門的精細感,TST微創術對肛腸疾病患者Ⅱ~Ⅳ度內痔、混合痔、外痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著理想的治療效果。

    四、肛周壞死性筋膜炎VSD治療:肛周壞死性筋膜炎是死亡率非常高的疾病,傷口很難處理,傳統的換藥為感染難以控制,需要反復多次清創,反復的沖洗、修剪,患者難以承受巨大的痛苦,常需要在手術室麻醉后進行清創換藥。使用VSD敷料后,減少了清創換藥的過程,拆除敷料常規換藥時,感染已經完全控制,不需要進一步的修剪,痛苦明顯減輕,感染容易控制,效果都很令人滿意,而且沒有嚴重并發癥。

    五、TST微創技術TST微創術對肛腸疾病患者Ⅱ~Ⅳ度內痔、混合痔、外痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著理想的治療效果。 病發癥狀包括:單痔脫垂或單團塊組織脫垂、兩點式痔脫垂或雙團塊組織脫垂、三點式痔脫垂或多團塊組織脫垂直腸前凸或直腸黏膜脫垂,及各種肛管、直腸脫垂性疾病等。

    六、消痔靈注射術:將硬化劑注射與內痔,使痔組織產生無菌炎癥反應,逐漸纖維化,從而緊縮痔血管,甚至閉塞、栓塞,減少或阻斷局部血供,使痔核萎縮,同時纖維化的形成可降已松弛的粘膜借纖維組織重新固定于肛管肌壁上,從而消除痔脫出癥狀。

    七、直腸癌TME+PANP:直腸癌根治術標準TME術,使得直腸癌根治效果明顯提高,患者生存改善,但在未重視神經功能保護之前,中低位直腸癌患者術后出現泌尿生殖功能障礙的情況并無明顯改善,甚至由于過度追求根治效果所行的擴大清掃使得患者術后排尿功能、性功能大大下降,有些患者則完全喪失。隨著直腸癌發病率的增長和人民生活水平的日益提高,如何改善直腸癌術后生存質量與腫瘤的根治同等重要。因此當今手術方式注重自主神經保護(PANP)的手術觀點應運而生,患者術后排尿和性功能障礙的發生率明顯降低,極大地提高了其生活質量。

    八、藏毛竇切除一期縫合術:藏毛竇和藏毛囊腫統稱為藏毛疾病,是在骶尾部臀間裂的軟組織內一種慢性竇道或囊腫,內藏毛發是其特征。也可表現為骶尾部急性膿腫,穿破后形成慢性竇道,或暫時愈合,終又穿破,如此可反復發作,傳統的手術大多行藏毛竇根治切除,傷口敞開引流,隨著手術技術提高和術后治療護理的技術進展,現很多藏毛竇疾病可以切除一期縫合,大大縮短住院時間和減輕患者痛苦。

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